Я, _____________________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество, дата рождения)}

паспорт:	номер:	_______________________________
	кем выдан:	_____________________________________________________
	дата выдачи:	_______________________________,

проживающий по адресу ____________________________________________________________________________________,

^{(полный адрес места жительства/прописки/регистрации)}

прошу аннулировать регистрацию доменов _____________________________________________________________________

в связи с отказом от прав Администрирования.